○下記フォームへの入力をお願いいたします。
お申し込み後、弊社より受講料のお支払い方法（郵便振替）および受講証の送付等について、メールもしくは電話にてご連絡させていただきます。
同一法人から複数人でお申し込みの場合には、代表者へご連絡させていただきます。

＜受講料のグループ割引について＞
同一法人から同じ日の同一コースを3人以上（一括会計にて）でお申し込みいただいた場合のみ、受講料を1割引とさせていただきます。
（1人あたりの受講料は13,500円となります）。

受講人数（必須） ---123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960

受講者氏名・ご所属(必須)
※受講者全員の氏名を入力してください。
※個人でお申込みの方は代表者の欄にご記入ください。

ご連絡先　 (必須)
※同一法人で複数人でのお申し込みをされる場合は、代表者のご連絡先を記載ください。

住所 (必須)
郵便番号
住所　

メールアドレス (必須)

メールアドレス再入力 (必須)

電話番号 (必須)

FAX

日中のご連絡先
※勤務先など日中連絡が取れるご連絡先をご記入ください。
（電話番号） (必須)
（勤務先・部署名など）

受講証送付先 (必須)
上記と同じ上記以外

送付先住所
郵便番号　
住所　

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