組織・ケア・働き方を変える
ノーリフティングケアセミナー

基本技術研修

ー腰痛予防に役立つー

受講申込フォーム

○下記フォームへの入力をお願いいたします。
お申し込み後、弊社より受講料のお支払い方法(郵便振替)および受講証の送付等について、メールもしくは電話にてご連絡させていただきます。
同一法人から複数人でお申し込みの場合には、代表者へご連絡させていただきます。

<受講料のグループ割引について>
同一法人から同じ日の同一コースを3人以上(一括会計にて)でお申し込みいただいた場合のみ、受講料を1割引とさせていただきます。
(1人あたりの受講料は18,000円となります)。


※受講者全員の氏名を入力してください。該当するお申し込み日時にレ点を入れてください。
※個人でお申込みの方は代表者の欄にご記入ください。

受講者氏名
※楷書でフルネームの記載をお願いします
ご所属(勤務先名・部署名)
お申し込み日時
代表者名

フリガナ
代表者の方は受講されますか?
はい・いいえ
2020年7月4日(土)・ 5日(日)  2020年9月26日(土)・27日(日) 2020年10月17日(土)・18日(日)
フリガナ
氏名 

2020年7月4日(土)・ 5日(日)  2020年9月26日(土)・27日(日) 2020年10月17日(土)・18日(日)
フリガナ 
氏名 
2020年7月4日(土)・ 5日(日)  2020年9月26日(土)・27日(日) 2020年10月17日(土)・18日(日)
フリガナ 
氏名 
2020年7月4日(土)・ 5日(日)  2020年9月26日(土)・27日(日) 2020年10月17日(土)・18日(日)
フリガナ 
氏名 
2020年7月4日(土)・ 5日(日)  2020年9月26日(土)・27日(日) 2020年10月17日(土)・18日(日)


※同一法人で複数人でのお申し込みをされる場合は、代表者のご連絡先を記載ください。



住所 








※勤務先など日中連絡が取れるご連絡先をご記入ください。


上記と同じ上記以外


 
住所